1.
ANAMNESIS
Anamnesis adalah pertanyaan terarah yang
ditujukan kepada bumil, untuk mengetahui keadaan ibu dan factor resiko yang
dimilikinya.
a.
Identitas
Ditanyakan identitas ibu maupun suami :
Nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, suku/bangsa, alamat lengkap.
b.
Alasan
Datang/Keluhan ibu
Alasan datang : Apakah ibu datang untuk
pemeriksaan kehamilan rutin?
Keluhan ibu : apakah ada hal yang berkaitan
dengan kehamilan, yang dirasakan oleh ibu? Apakah ada masalah-masalah yang
dihadapi ibu yang perlu dikemukakan saat pemeriksaan.
c.
Riwayat
menstruasi
menarche,
siklus teratur / tidak, lamanya, banyaknya darah, warna, bau, keluhan nyeri +/-
→ menilai
faal alat kandungan
d.
Riwayat
Perkawinan
kawin / tidak, berapa kali, usia pada saat menikah, berapa
lama/lama perkawinan (anak mahalkah?)
e.
Riwayat
KB
Pernah pakai kontrasepsi/tdk? Jenis
kontrasepsi? Kapan dipakai? Lama pemakaian? Adakah keluhan? kapan dilepas?
Alasan berhenti/ ganti kontrasepsi?
f.
Riwayat
Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu
1)
Riwayat
Kehamilan
Anak keberapa? Ada masalah tidak dengan kehamilan yang lalu?
2)
Riwayat
persalinan
Spontan/buatan? Aterm/Premature? Lahir
dimana? Ditolong siapa? Ada
masalah saat persalinan?
3)
Riwayat
Nifas
Adakah masalah pada masa nifas?
Infeksi?perdarahan?
4)
Anak
Jenis kelamin? BB? Hidup/ mati? Kalau
meninggal kenapa? Sehat? Adakah kecacatan? Pemberian ASI? Bagaimana kondisinya
sekarang?
Semua pertanyaan diatas untuk mengetahui
prognosa kehamilan yang sekarang.
g.
Riwayat
Kehamilan Sekarang
HPHT? Umur kehamilan? HPL? Sudah pernah
periksa /belum? Jika sudah berapa kali? Dimana? Adakah keluhan? Baik TM I, II,
III? Adakah penanganan khusus keluhan tersebut? Sudah terasa gerakan janin/blm?
Imunisasi TT?
h.
Riwayat
Penyakit
1)
Riwayat
penyakit sekarang
Apakah ibu sekarang dalam kondisi sakit?
Keluhan? adakah penyakit sistemik lain yang mungkin mempengaruhi atau
diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal, hati, diabetes
mellitus)?apakah ibu dalam masa pengobatan?
2)
Riwayat
penyakit yang lalu
Riwayat penyakit sistemik lain yang mungkin
mempengaruhi atau diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal,
hati, diabetes mellitus), riwayat alergi makanan / obat tertentu dan
sebagainya. Ada/tidaknya riwayat operasi umum / lainnya maupun operasi
kandungan (miomektomi, sectio cesarea dan sebagainya).
3)
Riwayat
penyakit keluarga
Riwayat penyakit sistemik, metabolik, cacat
bawaan,?.penyakit keturunan
+/- (DM, kelainan genetik), penyakit menular +/- (TBC)
4)
Riwayat
Keturunan Kembar
Dalam keluarga adakah yang
mempunyai keturunan kembar.
i.
Data
kebiasaan sehari-hari
Dilakukan pengkajian dari pola kebiasaan
sehari-hari ibu baik dari sebelum hamil dan selama hamil. Dikaji tentang
bagaimana nutrisi ibu (frekuensi, jenis, porsi, keluhan, pantangan) ? Pola eliminasi (frekuensi, warna, bau, keluhan) ?
Istirahat/tidur (tidur siang, tidur malam, keluhan) ? Personal hygiene (mandi,
gosok gigi, keramas, ganti pakaian ? Kebutuhan sexual (seminggu berapa kali,
keluhan)? Pola aktivitas (aktivitas yang dilakukan sehari-hari) dsb
j.
Kebiasaan
yang mengganggu kesehatan
Apakah ibu mempunyai kebiasaan merokok,
minum jamu atau minum minuman beralkohol
k.
Riwayat
Psikososial, spiritual dan ekonomi
Bagaimana kondisi psikologis ibu menghadapi
kehamilan? Dukungan keluarga? aktifitas/ kegiatan ibu diluar rumah? persiapan
persalinan? Pengetahuan ibu tentang kehamilan? Memberi ASI, merawat bayi,
kegiatan ibadah, kegiatan social, dan persiapan keuangan ibu dan keluarga.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar