Anatomi Panggul
(Jaringan Keras dan Jaringan Lunak)
A. Jaringan Keras
Ruang panggul terbagi menjadi dua yaitu:
1. Panggul besar (pelvis mayor)
Panggul
besar adalah bagian panggul yang terletak di atas linea terminalis (false
pelvis). Panggul besar berfungsi mendukung isi perut dan menggambarkan keadaan
panggul kecil.
Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang :
a.
2 tulang pangkal paha
(Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :
1). Tulang Usus (Os. Ilium)
-
Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian atas dan bagian
belakang tulang panggul
- Batas atasnya
merupakan penebalan tulang yang disebut crista iliaca
- Ujung depan dan belakang crista iliaca
menonjol : spina iliaca anterior
superior dan spina iliaca posterior superior
2). Tulang Duduk (Os. Ischium)
- Terdapat
disebelah bawah tulang usus
- Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica
-
Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan saat duduk disebut tuber ischiadicum
3). Tulang Kemaluan (Os. Pubis)
- Terdapat
disebelah bawah dan depan tulang usus
- Dengan tulang
duduk dibatasi foramen obturatum
- Tangkai tulang
kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus: ramus superior ossis pubis
b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)
Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar
dibagian atas dan mengecil dibagian bawahnya. Tulang kelangkang terletak di
antara tulang pangkal paha. Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan erat.
b. 1
tulang tungging (Os. Coccygis)
Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai
lima buah dan bersatu. Pada saat persalinan tulang tungging dapat didorong ke
belakangsehingga memperluas jalan lahir
2.
Panggul kecil (Pelvis
Minor)
Panggul
kecil adalah bagian panggul yang terletak di bawah linea terminalis (true
pelvis). Panggul kecil ini merupakan wadah alat kandungan dan menentukan bentuk
jalan lahir serta penting dalam persalinan. Panggul kecil dalam ilmu kebidanan
mempunyai arti yang penting karena merupakan tempat alat reproduksi wanita yang
membentuk jalan lahir. Panggul kecil
dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu
:
a. Pintu atas panggul (PAP)/ Inlet
Pap dibentuk oleh :
1). Promontorium
2). Sayap Os. Sacrum
3). Linea terminalis/ Inominata kanan dan
kiri
4). Ramus superior Oss Pubis kanan dan
kiri
5). Pinggir atas simfisis pubis
b. Pintu tengah panggul (PTP)/ Midlet
PTP dibentuk oleh 2 buah bidang
yaitu :
1). Bidang luas panggul
Dibentuk
oleh pertengahan simfisis menuju pertemuan Os. Sacrum 2 dan 3.
2). Bidang
sempit panggul
Dibentuk oleh tepi bawah
simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong Os. Sacrum setinggi 1-2 cm
diatas ujungnya.
c. Pintu bawah panggul (PBP)/ Outlet
Pintu
bawah panggul bukanlah merupakan satu bidang tetapi terdiri dari dua segitiga
dengan dasar yang sama. Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica dengan
dibatasi arcus pubis, sedangkan segitiga belakang dasarnya tuber ossis
ischiadica denga dibatasi oleh ligamentum sacrotuberosum kiri dan kanan.
B. Jaringan Lunak
Bagian
panggul yang lunak terdiri dari otot-otot dan ligamen yang meliputi dinding
panggul sebelah dalam dan yang menutupi panggul sebelah bawah. Bagian yang
membentuk dasar panggul disebut diafragma pelvis.
Ligamen-ligamen
yang penting adalah ligamen sacro illiaka, ligamen sacro spinosum dan ligamen
sacro tuberosum.
Diafragma pelvis terdiri dari:
1.
Pars Muskularis
Pars
muskularis yaitu muskulus levator ani. Muskulus levator ani terletak agak ke
belakang dan merupakan suatu sekat yang ditembus oleh rektum. Muskulus levator
ani kiri dan kanan terdiri dari 3 bagian yaitu:
a. Muskulus
pubokogsigis dari os pubis ke septum anokogsigeum
b. Muskulus
illio kogsigeus dari arkus tendineus muskulus levator ani ke os kogsigis dan
septum anokogsigeum
c. Musculus
ischio coccygis dari spina ischiadika ke pinggir os sacrum dan os coccygis
2. Pars
Membranosa
Pars
membranosa yaitu diafragma urogenital. Antara muskulus pubio kogsigeus kiri
kanan terdapat celah berbentuk segitiga yang disebut hiatus urigenitalis yang
tertutup oleh sekat yang disebut diafragma urogenitalis. Sekat ini menutupi
pintu bawah panggul disebelah depan dan ditembus oleh uretra dan vagina.
3. Regio
Perineum
Regio
perineum merupakan bagian permukaan dari pintu bawah panggul. Daerah ini
terbagi menjadi 2 bagia, yaitu:
a. Regio analis disebelah belakang – Pada regio
analis terdapat muskulus spinter eksternus yang mengelilingi anus dan liang
senggama bagian bawah
b. Regio
urogenitalis – Pada regio urogenitalis terdapat muskulus ischiokavernosus dan
muskulus transversus perinei superfisialis
Tidak ada komentar:
Posting Komentar